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二甲双胍中途能停吃吗 服二甲双胍要注意什么

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一、二甲双胍中途能停吃吗
1. 二甲双胍中途能停吃吗
2. 二甲双胍的服用方法
3. 服二甲双胍要注意什么
二、二甲双胍适合哪些人
三、二甲双胍的禁忌症
 
二甲双胍中途能停吃吗
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1、二甲双胍中途能停吃吗
 
二甲双胍中途是不能停吃的。
 
二甲双胍通过抑制肝糖原分解,降低肝糖异生,增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲和力,促进葡萄糖的摄取和利用,改善组织对胰岛素的敏感性,有效减轻胰岛素抵抗。所以即使是注射胰岛素进行治疗的患者,仍有必要继续应用二甲双胍。此外,通过二甲双胍治疗降低胰岛素抵抗,还可减少患者罹患糖尿病大血管病变的危险性。
 
二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。
 
2、二甲双胍的服用方法
 
二甲双胍分为两种剂型,一种是非缓释剂,一种是缓释剂。类型不同,服用方法也不同。
 
2.1、非缓释制剂
 
普通片剂:盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g)、盐酸二甲双胍胶囊(0.25g)。
 
肠溶制剂:盐酸二甲双胍肠溶片(0.25g)、盐酸二甲双胍肠溶胶囊(0.25g)。
 
2.2、缓释制剂
 
这类药物只有一种,那就是盐酸二甲双胍缓释片(0.5g)。
二甲双胍中途能停吃吗 服二甲双胍要注意什么.gif
3、服二甲双胍要注意什么
 
3.1、用造影剂时暂停二甲双胍
 
使用碘化造影剂时,应暂时停用二甲双胍。为什么呢?主要是因为某些造影剂会损害肾脏。如果患者肾脏一旦受到损害,药物则不能及时通过肾脏排出。在这种情况下,如果继续服用二甲双胍,药物在血液中就会越积越多,极有可能引起乳酸酸中毒。
 
常使用造影剂的情况有:对膀胱或胆囊的×线检查、血管造影术以及某些CT扫描和磁共振成像(MRI)叫等。
 
一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后,应检查肾功能,如结果正常,就可灰复服用二甲双胍了。
 
3.2、乳酸性酸中毒
 
乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应。葡萄糖无氧酵解增加时,会产生大量乳酸。乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒,这是一种急症。
 
二甲双胍适合哪些人
盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
 
如果单独用药的话,盐酸二甲双胍片只是针对II型糖尿病能得到有效的治疗。如果与胰岛素联合用药,才能起到辅助治疗1型糖尿病的效果。而且盐酸二甲双胍片由于与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。另外还要注意,老年患者随年龄增大肾功能会出现生理性减退,因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年患者不应接受最大剂量的盐酸二甲双胍片治疗。对80岁以上的老年患者不应使用盐酸二甲双胍片,除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。
 
二甲双胍的禁忌症
易发生或伴有糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒及高渗性昏迷者;
 
有严重心、肺、肝、肾疾病的病人及孕妇;
 
有休克、胃肠道疾病、严重感染、发热、手术、外伤等状况存在的2型糖尿病病人;
 
合并有严重的慢性并发症,如视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽者;酗酒者;老年病人(>65岁)慎用,因胃肠功能减弱,用药宜适当减量。

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